从不能手术到可以手术切除肿瘤,再到各项指标恢复正常,介入治疗为外科手术提供良好条件,为患者健康带来奇效。
上了年纪之后,长辈总是很怕麻烦到平日工作忙碌,带娃不得闲的子女们,有些胃痛胃胀的小毛病,宁可自己先吃药扛一扛,实在扛不住了才肯去医院就诊。其实这样很容易耽误早期胃癌的早期发现。胃癌一旦到了进展期以后转移得非常快,治疗效果并不理想,5年生存率不高。
黄阿姨前阵子还能帮着接送小孙女,但最近她常常感到疲惫,食欲下降,胃不舒服。本以为是消化不良,但吃了一阵子的胃药却没好转,时常感到隐隐约约的腹痛。
一天和家人出门的时候,突然遇到了很久没见的老邻居,对方看到她就叫了起来:“你怎么瘦了那么多?我都有点不敢认了!”
家人心中一惊,赶紧带黄阿姨去医院,没想到查出来竟然是进展期胃癌!
胃镜病理提示浅表粘膜腺体高级别上皮内瘤,局部癌变。上消化道钡餐提示十二指肠球部受到侵犯。
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多学科会诊后,专家们建议黄阿姨先行动脉灌注化疗以降低肿瘤分期,再寻求手术切除机会。
黄阿姨一听到“化疗”,脑袋就摇的拨浪鼓一样:“不做不做!”
提起化疗,她就想到大家常说的“身体里的好细胞会和癌细胞一起被杀死”。而且化疗的反应很大,恶心、呕吐、掉头发,抵抗力下降,很多年轻人都被折腾的形销骨立,她一个老太太受不了这份罪。
介入血管科的医生耐心地向黄阿姨解释:您要接受的并非全身化疗,而是局部动脉灌注化疗。
化疗药物需要达到一定浓度才能起到抗肿瘤效果,由于全身化疗药物是从外周静脉到达病灶区域,为了达到既定治疗目标,所以在治疗时要用大剂量的化疗药物,因此高浓度的化疗药物在杀伤肿瘤病灶的同时会对患者的身体造成一定的影响,也就是我们常说的化疗药物毒副反应:白细胞减少、脱发、食欲不振、恶心呕吐等。
黄阿姨要接受的局部动脉灌注化疗跟全身化疗不同,大部分肿瘤的供血主要通过人体的动脉血管系统,介入治疗是通过影像设备引导的方式,将导管送入肿瘤病灶的供血动脉,直接将化疗药物注射到肿瘤病灶中,通过瞬时的高浓度化疗药物更大程度的杀伤肿瘤,而全身其他部位的化疗药物浓度水平远低于静脉全身化疗,从而降低化疗副作用。
介入治疗对病灶更有针对性
黄阿姨听了医生的解释后顾虑全消,愿意接受动脉灌注化疗的治疗方案。医生为黄阿姨进行了3个周期的局部动脉灌注化疗。
影像学引导下进行的介入治疗
3个疗程后,黄阿姨复查影像学检查,结果令人振奋:病灶和淋巴结明显缩小,多学科会诊建议手术切除。
疗程效果
外科医生为黄阿姨施行了胃癌根治术,术后病理提示:未见残存癌细胞,Ⅲ度化疗反应,达到了病理学完全缓解(pCR)。
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术后影像学检查显示病灶全部切除,手术很成功。
得知这个好消息,黄阿姨流下了喜悦的眼泪,癌症留在她和家人心头的阴霾,霎时云开雾散。
各项检查正常
术后3年随访,黄阿姨的身体一直很健康,无论是影像学检查还是胃癌相关的肿瘤标志物检查都是正常的。
从不能手术到可以手术切除肿瘤,再到各项指标恢复正常,介入治疗为外科手术提供良好条件,为患者健康带来奇效。
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