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DSA妇产介入手术:产后大出血危急时刻 MDT团队保命保宫

发布时间:2019-12-03 14:44:00 发布者:创始人 阅读数量:0

12月3日一大早,一位32岁孕妇,妊娠合并甲减,胎膜早破。自然分娩后子宫出血,出血量3000ML+……安徽医科大学附属妇幼保健院MDT团队即刻启动急诊,行DSA手术…

患者于产后2小时内,出血量达3000ML+,伴有子宫收缩乏力及宫颈裂伤。紧急于DSA手术室局麻行经导管动脉栓塞术。成功止血并完成保宫,让子宫免于切除。

妇产介入之子宫动脉栓塞术(设备:唯迈医疗Alien E,妇产科介入C形臂——低剂量中C)

手术过程:

① 常规准备,患者仰卧DSA手术台上,双侧腹股沟区消毒、铺巾。

② 2%利多卡因5ML于右侧腹股沟区皮下及动脉鞘麻醉后,行改良Seldinger技术穿刺右股动脉,成功引入导丝,置入5F血管鞘及5F-C2管于腹主动脉内;

③通过导丝引导将导管置入左侧髂内动脉,利用导丝引导将导管进一步超选至左侧子宫动脉内。

手术ing

④行DSA造影可见子宫动脉明显增粗,分支稍增多,固定导管于左侧子宫动脉,经导管缓慢注入明胶海绵颗粒(直径约710-1000um、1000-1400um及1400-2000um)适量予以栓塞。复行DSA造影,染色基本消失,左侧子宫动脉主干保留。

⑤利用成袢技术将导管置入侧右髂内动脉,下拉导管,进入右侧子宫动脉,经导管缓慢注入明胶海绵颗粒(直径约710-1000um、1000-1400um及1400-2000um)适量予以栓塞。复行DSA造影,染色基本消失,右侧子宫动脉主干保留。

手术顺利,患者安返病房

手术术中顺利,未见活动性出血。手术结束后,拔管,局部加压、包扎,右侧足背动脉存在,患者安返病房。

产妇大出血的危急时刻,安徽妇幼保健院MDT团队火速集结,历经几个小时的奋战,在大家共同努力下,终于挽救了产妇的生命,并保住了子宫,一切的辛苦都值得!

敬畏职责,敬畏生命!


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