疼痛,已被现代医学列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征,治疗疼痛的核心技术是影像(C臂机,又称C型臂或C形臂,平板小C、影增小C)引导下的疼痛微创介入治疗和神经调控技术。
国产高端平板小C-唯迈医疗精灵100全电动平板小C(C形臂)
疼痛微创介入治疗有:椎管给药治疗、PCE(皮下植入式硬膜外镇痛治疗)、神经介入治疗、中枢靶控治疗等多种方式。针对不同的癌痛,会有不同的微创介入方法。例如:上腹部癌痛的例子,引起上腹部疼痛的神经就像屋子里的灯,只要知道开关在哪里就可以控制它。开关就是腹腔神经丛,所以只要做腹腔神经丛的介入治疗,把它的功能关闭,癌症引起的上腹部疼痛就可以减轻;再如癌症引起的严重头面部疼痛,如果把半月神经节(也就是三叉神经半月节)控制住,头面部的疼痛就会消失;范围很广的疼痛,可以在椎管内做介入治疗;瘤体转移造成的疼痛就需要做粒子植入等。
疼痛科高端配置设置-唯迈医疗Alien E(中C)
疼痛科所用到的C型臂(C臂机)是一台集光、机、图像处理技术为一体的带数字减影血管造影功能(DSA)的可移动式X光机,该设备占地面积小、图像清晰、定位精准、辐射剂量小,是疼痛科医生的可靠眼睛,对于疼痛介入手术的精准化治疗、满足患者对慢性疼痛治疗需求提供了有利条件。
疼痛科介入手术
疼痛科C型臂带数字减影血管造影功能的大型设备的投入使用,是疼痛科发展进入一个新时代的标志。C形臂(C臂、C型臂),加强疼痛科建设,促进疼痛学科发展,改进服务流程,方便疼痛病人就医,彰显人文关怀。控制癌痛是衡量肿瘤诊治水平及医疗服务质量的重要指标,这需要麻醉科、疼痛科、手术室等相关科室相互协作,方能做到癌痛诊治工作的专业化、规范化以及特色化发展。
疼痛微创介入治疗,一般会开设有门诊和病房。疼痛则分级不同,其手术方式也具有多模式。
慢性疼痛分类
根据世界卫生组织于2018年6月公布的最新国际疾病分类(International Classification of Diseases ICD)第11次修订(ICD-11),慢性疼痛分为慢性原发性疼痛、慢性癌症相关性疼痛、慢性术后和创伤后疼痛、慢性继发性肌肉骨骼疼痛、慢性继发性内脏痛、慢性病理性疼痛和慢性继发性头痛或口颌面痛七大类。
多模式镇痛治疗
随着对癌痛认识的深入,多模式镇痛治疗日趋重视,可有效减少单一药物剂量及药物不良反应,并达到充分的镇痛效果。2017年中国难治性癌痛专家共识提出:提倡在阿片类药物使用的早期应用微创镇痛术。2018版NCCN成人癌痛指南特别指出癌痛患者应早期行介入镇痛术,以最大限度地通过非阿片类药物控制疼痛。我院疼痛科致力于提供专业的治疗与服务,给予癌痛患者最大的支持、指导与帮助,提高患者的生活质量,减轻患者的身心痛苦,维护患者的尊严。
疼痛科治疗范围:
除癌痛之外,疼痛科治疗范围广泛。
1、头颈部疾病:头痛,偏头痛,三叉神经痛,舌咽神经痛,面神经麻痹,突发性耳聋、耳呜,枕大、枕小神经痛,耳大神经痛,颈椎病,颈源性头痛,寰枢关节半脱位,颞颌关节炎。
2、上肢疾病:肩周炎,肱骨内上髁炎,肱骨外上髁炎,挠管综合征,挠骨茎突炎,尺骨茎突炎,腕管综合征。
3、胸腹部疾病:胸腔出口综合征,肋间神经痛,胸肋软骨炎,胸背肌筋膜炎,带状疱疹后遗痛,输尿管结石。
4、腰背部疾病:腰椎间盘突出症,强直性脊柱炎,肥大性脊柱炎,椎管狭窄症,腰椎滑脱症,脊神经后支卡压症,腰3横突综合症,棘上、棘间韧带损伤,腰髂韧带损伤,骶髂韧带损伤,小关节紊乱症。
5、臀部疾病:坐骨神经痛,梨状肌综合症,臀上皮神经损伤,闭孔神经损伤,股外侧皮神经损伤,股骨头无菌坏死,骶尾韧带损伤,肛门会阴部顽固性疼痛。
6、下肢疾病:膝关节骨质增生,膝关节滑囊炎,膝副韧带损伤,踝管综合症,踝副韧带损伤,跟骨骨刺,风湿性关节炎,类风湿性关节炎,痛风性关节炎,损伤性关节炎,下肢静脉曲张。
7、其它疾病:区域性复杂疼痛综合征,交感神经萎缩症,晚期癌痛,分娩止痛,雷诺病,高血压,低血压,心动过速,心动过缓,突发性耳聋、耳呜,颈心综合征,颈胃综征,颈肠综合征。
疼痛科建设推荐医院:
1、肿瘤医院
2、康复医院
3、各医院的肿瘤科疼痛科等
疼痛科推荐设备(按性价比),仅供参考:
总体来说,中C(移动血管造影机)成本略高,但如果医院定位是高端疼痛解决方案,且资金充裕,完全可以选择。外科C形臂(小C)性价比优,适用于各级医院,私立医院等。
中C选择:
A、奇目Vision RFD,
B、GE的9900
C、飞利浦
D、唯迈医疗Alien E(经查证,此款为意大利进口EC)
小C可选择品牌:
A、奇目
B、驰马特
C、普爱
D、唯迈医疗精灵100