以匠人心,行医者事。在白衣天使中,有一个特殊群体,他们穿着铅衣,“吃”着射线,在介入室血管造影机的引导下为患者做手术,和各路死神赛跑。他们,就是介入科医生。2020-11-25河南广播电视台《健康大河南》栏目组,推出系列节目之《中原介入名医大讲堂》,首先特别邀请到了中原学者、郑州大学第一附属医院放射介入科主任韩新巍教授做客健康大河南演播室,与广大电视机前的朋友分享了关于介入科的那些事儿。
韩新巍教授,中原学者、医学博士、博导、二级教授、主任医师、国家863项目首席科学家。郑州大学特聘学科带头人,河南卫生系统特聘学科带头人。深入研究介入治疗30余年,创建10余项介入新技术,取得国家专利50余项,发明10余项介入新器械,系列“韩新巍式”內支架发明人,填补多项国内国际医疗空白。期刊发表研究论文500余篇,其中SCI论文180余篇,主编专著12部,其中英文1部。取得省部级成果奖10余项。担任河南省介入治疗与临床研究中心主任,郑州大学介入治疗研究所所长,郑州大学第--附属医院介入科主任,创建和领导着中国规模最大、亚专业最全、专业能力最强的介入治疗团队。
介入医学的兴起和发展
主持人
在日常生活中,我们知道有中医学,西医学,现在又多了个介入医学,介入医学是什么时候开始兴起的?目前的发展形势如何呢?
韩新巍教授
实际上“介入”这个概念就是事情过程中的干预介入,有一种第三方的含义,在做事情过程中参与与指导。介入医学的兴起是上个世纪末期,随着现代影像学的进步,图像分辨率的提升和实时成像,然后在影像的监测下,介入科医生完成疾病的诊断与治疗,这就是介入医学兴于上世纪末期,蓬勃发展于本世纪初期。并且很自豪的告诉大家,中国介入医学的普及程度,走到了世界的前列。
主持人
介入科的工作大致都有哪些?您能先和我们科普一下吗?
韩新巍教授
介入医学主要分为两大类,就像公路上的汽车和轨道上火车一样,在血管内操作的称为血管内介入,把导管导丝经皮穿刺进入血管,完成疾病的诊断和治疗。经过非血管官腔,如口腔和鼻腔,进入呼吸道、泌尿道等内完成的是非血管介入。或者经皮穿刺直接进入体内脏器,如肝、肺等占位的穿刺活检等。
主持人
韩教授,我们了解到,您在介入治疗领域有着非常丰富的临床经验,在您眼中,介入治疗的技术特点都有哪些?
韩新巍教授
高疗效、低创伤、快康复!
介入医学的地位
主持人
我们知道皮肤科、骨科、肝胆脾胃科…这些科室的命名可以让大家清楚地了解到是治疗什么疾病的,介入科主要治疗哪方面的疾病?患者在什么情况下需要寻找介入科医生的帮助呢?
韩新巍教授
国家八五规划,未来的临床医学,一定是介入医学占主导作用的现代临床医学。介入医学是与内科学、外科学并驾齐驱并日益发展壮大的第三大临床学科,介入治疗按照解剖,也有不同的分支和体系,如神经介入、胸部介入、大血管介入等,和内外科分支相似。
主持人
相对于内科和外科的治疗而言,介入科的治疗具备哪些优势呢?
韩新巍教授
如何让内科治疗高效化?无论是肌肉注射还是静脉输液,药物是先进入全身代谢,再进入局部脏器。所以对于局部病变,药物浓度却达不到,其他正常器官没有病变,但是会存在药物的毒性。而介入治疗是局部精准用药,而不是全身用药,介入医学就可以让内科治疗高效化。另一方面就是外科治疗微创化,介入医学是在影像实时成像下进行操作,不需要外科的“剖膛开腹”,导管导丝进入体内,局部精准治疗疾病。
主持人
据了解,介入技术是医学发展的新兴领域,但对于郑大一附院来说,医学介入却有了30多年的历史。在您的带领下,一路领先,创造了一个又一个的奇迹,您能和我们分享一下郑大一附院介入科的成长史吗?
韩新巍教授
郑大一附院的介入医学起源于1982年,当年的老主任李树新教授,去美国进行学习,带回了介入这项技术。国内有四家医院,分别是河南医学院、贵州医学院、北京宣武医院和上海华山医院。河南也是当年全国最早开展介入的,但是后来经过了“三起两落”,直到我从广州读书回来,逐渐完善团队,并跟随着郑大一附院的大发展,也把郑大一附院介入科不断壮大和发展。
主持人
我们了解到,介入科医生还有一个名字叫做“铅衣人”,甚至说介入科的医生每天的工作都是在“以命换命”为什么会有这样的说法呢?
韩新巍教授
其实现在这种说法,有些过时了。初期的时候,DSA机器技术不成熟,存在射线剂量大的问题,对医生的长期工作是有损害。目前DSA机器增感屏的使用,使射线大大减弱,所以对“铅衣人”的辐射也很少很少了。
主持人
长年累月在辐射下工作,对身体和心理造成的伤害是不容小觑的,您和您的团队在日常工作中是如何把这些伤害降低到最小的呢?
韩新巍教授
对于介入医生来说,熟练自己的技术,以最快的速度完成手术,减少时间辐射。另一方面就是机器的更新换代,几乎已经把旧时的机器全部替代成为了具有低射线、低能量新机器。
介入医学的未来发展和感悟
主持人
韩教授,我们知道,您除了是一名介入科医生,您在科研领域也有着很高的成就,早在2006年,您就发明了专用于封堵食管胃吻合口瘘和支气管胸膜瘘的支架,目前已经远销海内外,挽救了很多病人的生命。在您眼中,科研与临床之间是什么样的关系呢?
韩新巍教授
实际上作为一个临床医生,都具有较高的责任心。有的病人来到医院很痛苦,疾病不能治疗,医生束手无策,很无奈。河南作为食管癌的高发区,食管癌外科吻合术后,容易出现食管吻合口瘘,一般统计发生率是2%~12%,平均6%。一旦出现吻合口瘘,唾液对周围组织腐蚀能力大,基本无治愈的可能。当时我就陷入思考,内科无法治疗,外科束手无策,应该怎样治疗?当时我住的地方,水管漏水,当时又没有办法换水管,直到有一个师傅用木楔封堵了漏水的地方,当时我忽然想到,也可以尝试这种方法治疗食管吻合口瘘,于是发明了支架,并且领先世界。而科研就是对日常工作发明创造的总结,临床就是最大的实验室。
主持人
面对着社会发展和医学技术的不断进步,一批又一批年轻的医务工作者加入到介入治疗的队伍中来,您作为一位资深的前辈,有哪些话想要和这些青年医生说的吗?
韩新巍教授
年轻医生一定要记住,我们是临床医生,一切以解除病人痛苦为中心。目前很多的检查电脑都能查看,有些医生会忽略最基础的体格检查,切记不要做“电脑医生”,要切身去床边做体格检查,询问病史,诊断治疗疾病。
介入治疗虽然只有短短的50多年的发展史,但是已经成为心血管疾病、脑血管疾病、恶性肿瘤、创伤急救等不少的疾病治疗的首选。厚重“铅衣下的汗水”,是付出“大医精诚的纯粹”,非常感谢韩新巍教授的精彩分享。
下期精彩预告之2020年12月1号:王艳丽教授《子宫肌瘤介入治疗,继续做原装女人》
王艳丽
郑州大学第一附属医院副主任医师
副教授硕士生导师
个人简介
中华放射介入学组生殖泌尿系统疾病介入专委会副主任委员,中华放射学会介入专委会妇儿介入组常委,介入医学研究院妇儿介入技术创新中心副主任委员,国际血管联盟中国分部河南分会血管瘤与脉管畸形专家委员会副主任委员,河南省抗癌协会肿瘤微创专委会常委,中国第一届血管瘤血管畸形联盟常务理事,中国介入医学产业技术创新联盟常务理事,中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会儿童肿瘤专家委员会委员,国际血管病学联合会中国分会(IUA-CC)血管畸形专家委员会委员,中国康复医学会第一届皮肤病康复专业委员会血管瘤和血管畸形康复学组副组长,中国研究型医院学会介入医学专业委员会青年委员会常委,中国医疗保健国际交流促进会介入诊疗分会委员,河南省医学科普学会介入专业委员会副主任委员兼秘书,科普学会青委主任委员。
下期精彩预告之2020年12月3号:焦德超教授《肝血管瘤你知多少?》
焦德超
个人简介
中共党员,医学博士,副主任医师,副教授,硕士研究生导师,第三届“国之名医.青年新锐”。科研资料:参与承担国家、省厅科研课题5项目,第一(含共同第一)作者发表国际SCI学术论文35篇,取得专利28项,获得省科技进步一等奖1项,卫生厅一等奖3项。学会兼职有:中国放射性粒子青年委员会侯任主任委员,中国肿瘤微创治疗青年委员会副主任委员,中国介入微创治疗专委会常委兼青委会副主任委员。
专业特长:致力于难治性恶性肿瘤和血管疾病的介入治疗,在肝胆肿瘤、喉癌、输尿管癌、肺癌的介入微创方面有独特技术发明,擅长实体肿瘤消融、粒子植入、血管栓塞和支架植入治疗。
许琳惠供稿
李洁配图
「当介入遇上玫瑰与小豆丁」专注于传播与普及介入医学在女士和儿童健康方面的应用知识。让每一位女士与儿童因我们的耕耘而受益,是我们的小目标。
公众号由郑州大学第一附属医院王艳丽医生(中放介入学组生殖泌尿系统疾病介入专委会副主任委员,介入医学研究院妇儿介入技术创新中心副主任委员,中放介入专委会妇儿介入组常委,中国研究型医院学会介入专委会青委会常委,中国介入医学产业技术创新联盟常务理事,国际血管病学联合会中国分会血管畸形专委会委员,河南省医学科普学会介入专委会副主任委员兼秘书长),广东省人民医院张靖医生(中华放射学分会儿科副主委、中华放射学会介入专委会妇儿主委、中国抗癌协会肿瘤介入分会儿科专委会主委),韩新巍医生(863首席科学家、中原学者、河南省医学科普学会介入专委会主任委员、中国医疗保健国际交流促进会介入治疗学分会副主任委员)联袂推出。
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