随着C臂透视在外科手术中应用不断增加，医护人员暴露在射线辐射中的机会不断增大，且大多数临床医师在临床工作时进行辅助检查时会采用透视对患者进行检查，但目前尚没有准确地模拟真实的临床中使用C臂时评估辐射剂量的研究。日本学者Kazuta Yamashita等设计实验对C臂透视对医护人员和患者的辐射量进行了研究分析。本项研究发表在2016年出版《SPINE》杂志上。

（唯迈医疗Alien E移动平板中C）

研究方法

（1）放射源位于患者上方和下方的检测：x射线源分别放置于射线可投射的操作台下方（距离为25cm，如图2），操作台上方（距离为50cm，如图3），和新鲜尸体旁（距尸体表面为20cm，如图4）。尸体分别被照射1、3和5分钟，射线中心对准第3腰椎椎体。第一个放射量测定器摆放于尸体上方S1位置，第二个和第三个位于距放射源中心5cm和15cm处（图2、3中S2，S3处）。第四个位于与尸体平面成角20度位置，距离放射源中心15cm处。第五个位于与尸体平面成角45度位置，距离放射源中心50cm处，用于模拟甲状腺外科医生手术位置。第六个位于射线可投射的操作台下方（B），用于测量患者射线暴露量，其余5个用于测量术者暴露量。

（2）放射源位于患者侧方的测量：放射源和放射量测定器摆放位置如图4位置所示。

图1

图2

图3

图4

临床结果

x线放射源位于操作台下方时：C臂的平均电压和平均电流透视分别为78 kV和1.6毫安。照射场中心的直接辐射照射剂量明显大于外围区域的散射辐射暴露剂量。H位置的散射辐射剂量明显高于T位置的散射辐射剂量。

x线放射源位于操作台上方时：C臂的平均电压和平均电流透视分别为78 kV和1.6毫安。H位置的散射辐射剂量明显高于S3位置，当放射源位于操作台上方时S1位置的辐射剂量是放射源位于操作台下方的100多倍。放射源位于操作台上方时S2，H，T位置的辐射暴露计量显著高于放射源位于操作台下方时。

x线放射源位于操作台侧面时：S1的剂量计的直接辐射暴露剂量是非常大的。H1位置的散射辐射剂量高于T1位置。H1位置散射辐射剂量明显高于H2位置，T1位置散射辐射剂量明显高于T2位置。

讨　论

本研究发现：

（1）C臂侧位透视的直接放射量和散射放射量明显高于C臂位于操作台上位和下位的放射量。

（2）射线穿过人体后照射量下降将近一百倍。

（3）散射辐射暴露计量随着与射线源中心成角变化而出现差异。所有检测位置的放射暴露计量与放射时间成正相关。外科医生应选择单点透视方法和脉冲式透视法，并且应尽量安排好每一次透视程序，减少暴露时间，使患者和医护人员尽量较少射线的照射。

译者：刘光源 住院医师 河北医科大学

校审：任守松 主任医师 山东省即墨市人民医院

      本网编辑转载此文，转载目的在于传递更多信息，并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题，请在30日内与本网联系，我们将在第一时间删除内容！[声明]本站文章版权归原作者所有，内容为作者个人观点，本站只提供参考并不构成任何投资及应用建议。本站拥有对此声明的最终解释权。

      更多资讯，请前往唯迈医疗官网：www.we-med.com