什么是介入手术?介入手术是介于常规疗法如外科、内科之间的新兴治疗方法,包括血管内介入和非血管介入治疗。经过30多年的发展,现在已和外科、内科一道称为三大支柱性学科。简单的讲,介入治疗就是不开刀暴露病灶的情况下,在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道,或经人体原有的管道如呼吸管道、胃肠管道等,在影像设备(血管造影机、透视机、CT、MR、B超)的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。介入治疗其特点是创伤小、简便、安全、有效、并发症少和住院时间明显缩短。
介入治疗相比内科治疗的疾病对比;
传统内科治疗:通过内服外敷的方式进药,一般药物很难达到病灶;大剂量的药物还会损伤肾脏,服药更会增加潜在的危害,正所谓“是药三分毒”。
新型介入治疗:药物可通过血管或者皮肤的微小创口、人体自然的管道直接作用于病变部位,不仅可大大提高病变部位药物浓度,还可大大减少药物用量,减少药物副作用。
介入治疗相比外科治疗的疾病对比;
传统外科治疗:是以手术切除、修补为主要治病方式。开刀创口大,容易暴露病灶,会对表皮以及表皮外表美观形成很大的创伤。大部分病人还需要全身麻醉风险极大,尤其是后期恢复缓慢对身体损伤很大。
新型介入治疗:它无需开刀暴露病灶,一般只需几毫米的皮肤切口或经过人体自然管道,就可完成治疗,表皮损伤小、外表美观。大部分病人只要局部麻醉而非全身麻醉,从而降低了麻醉的危险性。 损伤小、恢复快、效果满意,对身体正常气管的影响小。对于目前治疗难度大的恶性肿瘤,介入治疗能够尽量把药物局限在病变的部位,而减少对身体和其他器官的副作用。部分肿瘤在介入治疗后相当与外科切除。
以乳腺癌为例;传统的外科治疗方式是以切除整个乳房器官方式为代价,而介入治疗是经动脉或静脉内导管将塞物有控制地注入到乳腺癌的供养血管内,使之发生闭塞,中断血供,以期达到“饿死肿瘤”控制出血等目的。
介入治疗适合什么病症?
目前能够采用介入治疗的疾病主要包括以下几类。
血管病
(1)动脉硬化、糖尿病、动脉炎、动静脉血栓、血管发育不良、血管畸形、动静脉瘘、动脉瘤等。
(2)髂股动脉狭窄引起的下肢缺血疼痛、跛行等;
(3)肾动脉狭窄引起的高血压和肾功能不全;
(4)锁骨下动脉、颈动脉、椎动脉或颅内动脉狭窄引起的脑供血不足;
(5)全身各部位动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘;全身各部位动脉血栓;
(6)下肢大静脉堵塞(下肢深静脉血栓)引起肢体肿胀;
(7)急性肺动脉栓塞引起呼吸困难、甚至呼吸衰竭;
(8)静脉狭窄或闭塞如上下腔静脉狭窄或布-加综合征引起头颅、四肢水肿或肝大腹水等。
恶性肿瘤
肝癌、肺癌、胰腺癌、食道癌、肾癌、结肠癌、胃癌、妇科肿瘤、颈胸腰椎体转移癌和骨髓瘤等。
良性肿瘤
子宫肌瘤(子宫腺肌症)、肝血管瘤、肾上腺肿瘤。
各种腔道狭窄
(1)肿瘤或其它原因致气管狭窄、呼吸困难;
(2)肿瘤或其它原因致食道、肠管及胃狭窄,造成吞咽困难和呕吐;
(3)各种原因造成胆道狭窄、阻塞性黄疸等;
肝硬化
肝硬化、门脉高压引起的消化道出血、大量腹水与脾脏功能亢进等。
各种出血
支气管扩张、结核或肿瘤引起的咯血,消化道出血,鼻出血,盆腔出血,肝脾肾破裂出血等。
其它病变
(1)椎体骨质疏松症、椎体血管瘤;
(2)椎间盘突出症、股骨头无菌性坏死;
(3)输卵管性不孕症;
(4)肝、肾、甲状腺与卵巢囊肿等。
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