6月19日,国家医疗保障局办公室发布《关于配合做好进一步提升新冠病毒检测能力有关工作的通知》。(下称《通知》)《通知》要求,普遍开展公开挂网采购,鼓励开展集中采购,有序引导降低偏高的检测费用。此外,还首次提出体外诊断试剂盒在医疗服务价格项目,按“零差率”收费。
据小编不完全统计,在全国34个省级行政区(包括23个省、5个自治区、4个直辖市、2个特别行政区)中,23个已完成或正在进行新冠试剂集采。
可以说,国内新冠试剂市场格局基本已定,淘汰正在开始。
普遍开展公开挂网采购
鼓励开展集中采购
在畅通试剂采购渠道方面,《通知》提出,要普遍开展公开挂网采购,且鼓励开展集中采购。
1、普遍开展公开挂网采购
各地医药集中采购机构要做好新冠病毒检测试剂挂网工作,完善省级集中采购平台之间信息共享、价格联动机制。公立医疗机构应从所在省份的省级药品耗材集中采购平台阳光采购新冠病毒检测试剂。
2、鼓励开展集中采购
鼓励省级和统筹地区医保部门积极探索开展新冠病毒检测试剂集中采购,选择产品质量较高、生产能力较强、供应稳定、诚信较好的企业,通过竞争促进价格回归合理水平。新冠病毒检测试剂集中采购原则上应多家中选,保证供应稳定性。对于有大规模人群检测需求的地区,应优先开展集中采购。有条件的地区积极开展集中带量采购。
据不完全统计,目前全国已有23个省(含直辖市)实行了新冠检测试剂集中采购。尤其在最近几天,多个省市集中公布集采信息。
其中采用挂网方式的有:
辽宁、安徽、甘肃(采用的为组套挂网和组件挂网两种采购模式)、内蒙古自治区、江苏省、山西、云南、四川省等。
以首个实行挂网的省份辽宁为例,5月16日发布《辽宁省新型冠状病毒相关检测试剂集中采购和使用工作实施方案》,规定所有参与申报的相关试剂生产企业如果自愿承诺以全国各省集中采购最低价作为辽宁省采购价,可实行直接挂网采购。辽宁实行价格联动,有最低价随时要在辽宁更新;此外在外省未中标,压根儿没有报价权!
5月21日,辽宁公布第一批采购结果清单;
5月22日,公布第二批采购结果清单;
6月4日,公布第三批采购结果清单。
截止目前共有10个厂家的15个产品挂网。
实行集中采购的省份有:
湖北、贵州、黑龙江、福建、广东、广西、重庆、湖南、江西、宁夏回族自治区、北京、天津、河北、山东、河南等。
以最近一次京津冀联合采购为例,根据联盟地区采购意向,北京市、天津市、河北省及山东省相关医疗卫生机构将共同执行本次联合采购结果。
本次联合采购涉及30个产品,其中新冠核酸检测试剂组最低价为深圳联合医学12元/人份,新冠抗体检测试剂组最低价为博奥赛斯供应的5.8元/人份。价格创下最低。
各省集采、挂网情况汇总表
2020年1月以来,截止目前,国家药监局共计批准33家企业43个新冠检测产品,其中核酸检测产品22个,抗体检测21个。
注:各省具体报价可参见本网6月20日稿件《全国18个省(含直辖市)新冠检测试剂集中采购价格大汇总!》
可以说,目前新冠试剂在全国的布局已经接近尾声,对于迈克、达安等大赢家,其意义我们在之前各省集采中标结果中已经多次分析。
但对于并未在任何一个省份“中标”或者挂网的生产企业,机会已经不多,如果在之后的省份仍未“中标”,则意味着在国内新冠市场上彻底出局,有些企业的资质或许成为“废纸一张”。
试剂盒在医疗服务价格项目外
按“零差率”收费
在完善检测项目价格政策方面,《通知》要求检测项目不“按病立项”、单设临时项目需体现“技耗分离”。体外诊断试剂盒在医疗服务价格项目外,按“零差率”收费。
1、检测项目不“按病立项”
原则上不区分病原体或操作步骤新设核酸、抗体检测价格项目;甲类传染病或依法按甲类管理传染病的相关检查,如风险难度大、防护要求高,可在通行价格项目基础上制定统一的加收政策。
公立医疗机构针对新冠病毒开展核酸、抗体检测,可直接执行已有收费政策,无需申请新增价格项目。
2、单设临时项目需体现“技耗分离”
确需单设临时项目满足公立医疗机构新冠病毒检测收费需求的,鼓励各地按“技耗分离”的方式立项。
核酸、抗体检测的样本采集、处理、标记、回收、出具诊断结果,以及鼻咽拭子等消耗品应合并作为医疗服务价格项目定价;体外诊断试剂盒在医疗服务价格项目外,按“零差率”收费。
所谓“零差率”,以药品为例,就是选择在社区卫生服务机构中,对常见病、多发病使用的基本药品,实行按药品进价销售,不再加价产生利润,让利给社区居民。
过去,药品从生产厂商到销售终端要经过众多中间环节层层加价,进入销售终端医院之后,国家允许医疗机构可以再加价15%销售给患者。而取消加价的药品“零差率”政策,则是探索“医药分家”、化解药价贵的一种积极尝试。
据小编所知,这是体外诊断试剂盒首次实行按“零差率”收费。小编认为,这或许将成为体外诊断试剂的一次试水。如果未来所有的试剂盒都实行“零差率”收费,那影响无疑将是巨大的。
新冠病毒检测将按程序纳入医保
《通知》要求,要在综合考虑新型冠状病毒肺炎防控工作需要、本地区医保基金支付能力等因素的基础上,按程序将针对新冠病毒开展的核酸、抗体检测项目和相关耗材纳入省级医保诊疗项目目录,并同步确定支付条件。
无论怎样,集中采购对于保障新冠检测试剂的正常供应和使用,对于节约时间、降低成本,促进检测试剂价格回归合理水平,减少医保基金支出,降低人民群众负担都起到了重要作用。
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