一般而言,人体内异常增生的组织根据生物学特性和对身体的危害程度,分为良性肿瘤、恶性肿瘤和类肿瘤病变三个类别。
良性肿瘤无浸润和转移能力,瘤细胞与正常细胞相似,在脏器内缓慢生长且与周围组织界限分明,生长存在自限性,即有一定自我约束机制,不会发生转移,可以通过手术或介入疗法进行治疗。
恶性肿瘤的特征是癌细胞迅速向周围组织扩散、侵犯,若进入附近的淋巴结或远处的器官(如肝、肺、骨、脑等),则形成转移癌。
类肿瘤病变即瘤样病变,类肿瘤病变名称看似恐怖但其实与肿瘤毫无联系,没有肿瘤那样可怕,一般无需手术或者不需要急于治疗。
良性肿瘤不具备浸润和转移能力,是正常细胞异常增殖,生长较缓慢,呈膨胀性生长像吹气球一样逐渐变大,绝大多数良性肿瘤不发生恶性转变、不会转移,对机体影响较小。
实质器官的良性肿瘤多呈膨胀性生长,生长缓慢,可达数年至数十年。随着体积增大,肿瘤推挤周围组织,在肿瘤周围形成完整的纤维性包膜,与周围组织分界清楚,手术容易切除,不易复发。位于体表和体腔的良性肿瘤多呈外生性生长。若良性肿瘤生长在身体的要害部位,也有可能发生危险后果。如果良性肿瘤生长在头颅内,巨大脑膜瘤会压迫大脑致使颅内发生水肿和组织损伤等;长在甲状腺或者胸腺上的巨大良性肿瘤会压迫气管导致呼吸困难;发生在胃肠壁或肠腔内的良性肿瘤,瘤体增大会引起梗阻、出血、穿孔等,此类疾病若延误治疗也会导致患者死亡。
常见的良性肿瘤有脑膜瘤、鼻咽纤维血管瘤、甲状腺腺瘤、乳腺纤维瘤、肝腺瘤、肾上腺腺瘤、肾脏错构瘤、子宫肌瘤、胃肠道平滑肌瘤、骨样骨瘤、皮脂腺瘤等。
恶性肿瘤是无限制增生和扩散的肿瘤,癌细胞可侵入淋巴管或血管,顺着这些管道可到达人体各处,致使癌细胞出现全身转移。恶性肿瘤是由200多种肿瘤组成的庞大家族,从组织学上细分为癌和肉瘤两类:
全身组织与器官除了牙齿与头发外,都有可能发生恶性肿瘤。一般把局限于原发部位或器官的,且未发生扩散的癌称为早期癌,将已向周围组织扩散和发生转移的癌称为中期癌或晚期癌。
恶性肿瘤的治疗逐渐从手术后的副反应严重、创伤大(化疗、手术、放疗),逐渐向高疗效、低副反应的生物治疗、靶向治疗、介入治疗等多学科综合治疗发展。肿瘤介入治疗以穿刺针代替手术刀,使化疗高效化、手术微创化、放疗精准化。
类肿瘤病变即瘤样病变,并不是真性肿瘤。瘤样病变分多种,涉及多种病症,有骨肿瘤样病变、宫颈瘤样病变、卵巢瘤样病变等。
骨肿瘤样病变是指影像表现与骨肿瘤非常相似的一些非肿瘤性病变,主有骨纤维异常增殖症、畸形性骨炎、骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿等,在病理组织学上,这些也常与骨肿瘤相混淆。
卵巢瘤样病变,又称非赘生性卵巢囊肿,多发生在育龄女性身上,有滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、多囊卵巢、卵巢巧克力囊肿等。滤泡囊肿和黄体囊肿出现在正常育龄女性月经周期中的不同阶段,为生理性潴留囊肿,一般较小直径1厘米~3厘米,偶尔可达5厘米~6厘米,多数无明显症状,常在妇科检查时被发现。滤泡囊肿为常见的卵巢囊肿,绝大多数可于两个月内自行消失,不需特殊处理。妊娠时黄体也可增大成为黄体囊肿,未孕妇女的黄体囊肿一般于两个月内消失,妊娠合并黄体囊肿一般会于妊娠3个月后自然消失。
真性囊肿可在多个脏器发生,由脏器分泌产生液体,而液体输出管道阻塞,导致液体逐渐聚集成为囊肿,直径在5厘米以下的囊肿一般无需治疗。肝囊肿是胆汁聚集、肾囊肿是尿液聚集、支气管囊肿是痰液聚集等。
此类疾病可以通过影像设备导向,下经皮肤穿刺抽吸囊内液体,而后注射具有分泌作用的内皮细胞,即可根治各类真性囊肿类疾病。
(本文刊载于医药卫生报第五期)
作者:韩新巍 毕永华 殷美攀
(作者供职于郑州大学第一附属医院)
本网编辑转载此文,转载目的在于传递更多信息,并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题,请在30日内与本网联系,我们将在第一时间删除内容![声明]本站文章版权归原作者所有,内容为作者个人观点,本站只提供参考并不构成任何投资及应用建议。本站拥有对此声明的最终解释权。
更多资讯,请前往唯迈医疗官网:www.we-med.com