人体全身结构精细复杂,而疾病的种类也是多如繁星。临床医学对疾病的分类有很多方法,按照发病时间把疾病分为两大类▼:1第一类为先天性疾病,在未出生之前或生下来时即存在的疾病;2第二类多由于外部因素导致,在出生以后逐渐形成的疾病为后天性疾病。
后天性疾病又可分为后天性良性疾病以及后天性恶性疾病两类。
先天性疾病
●能够介入治疗的先天性疾病:消化道的先天性巨结肠、贲门失弛缓症、食管闭锁和先天性胆道囊肿;泌尿系的肾盂输尿管连接部狭窄;心血管系统的房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭、主动脉缩窄和肺动脉瓣狭窄等;呼吸系统的肺隔离症、肺动静脉瘘以及各个部位的血管瘤、动静脉畸形、淋巴管囊肿等,这些疾病如果及时介入治疗,可完全治愈。
●必须外科手术治疗的先天性疾病:面部的先天性白内障、唇裂、耳廓畸形;神经系统的先天性脑积水、开放性脊裂;呼吸系统的漏斗胸、鸡胸、膈疝;心血管系统的法洛四联症、右心室双出口、心内膜垫缺损等10多种心脏病;泌尿系统的隐睾、先天性单肾、马蹄肾;消化系统的肠闭锁、先天性胆道闭锁等;生殖系统的阴道闭锁和畸胎瘤以及骨关节系统如多手指、多脚趾和脊柱侧弯等。
一些无法治愈的患者只能终生控制疾病的发展。比如代谢异常疾病,苯丙酮尿症、肝豆状核变性,以及目前医学手段无法治疗的色盲、白化病、小头畸形等。
后天性疾病
该类疾病通常是可以治愈的。目前,介入手术可治疗生理腔道异常狭窄,以及各种类型的血管性和非血管性腔道狭窄。血管狭窄性疾病出现在动脉,如主动脉夹层、颈脑动脉狭窄和脑梗死;血管狭窄出现在静脉疾病,如髂总静脉压迫综合征、布加综合征以及门静脉海绵样变;非血管性生理腔道狭窄,如出现在呼吸道的气管狭窄,食管狭窄、粘连性肠梗阻以及肠道吻合口瘢痕性狭窄;泌尿系统的肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及良性前列腺增生等。
冠脉造影(唯迈医疗极光平板DSA)
●可以介入治疗的动脉扩张性疾病如动脉瘤和血管破裂大出血,包括胸/腹主动脉瘤、主动脉夹层、假性动脉瘤,内脏动脉瘤与夹层、脑动脉瘤、脑动静脉畸形、脊髓内与脊髓外血管畸形、颅内血肿、鼻出血、大咯血、呕血与便血、肾出血与尿出血、妇产科大出血与外伤大出血等;静脉异常扩张,如食管胃底静脉曲张、直肠静脉曲张(痔疮)、精索静脉曲张、卵巢静脉曲张(盆腔瘀血综合征)和海绵状血管瘤等,淋巴管异常扩张或破裂等各种。
●可以介入治疗的各类生理腔道破裂与腔道瘘,如食管破裂、气管食管瘘、支气管胸膜瘘、胸腔胃-气道瘘、食管胃吻合口瘘、胃肠吻合口瘘、胆肠瘘、结肠瘘、膀胱阴道瘘、直肠阴道瘘、直肠膀胱瘘等。
●可以介入治疗的各类良性肿瘤,如颅内的脑膜瘤和垂体腺瘤等;头颈部位的鼻咽纤维血管瘤、甲状腺腺瘤等;胸部的胸腺瘤、良性胸膜间皮瘤、乳腺纤维瘤等;消化道的胃间质瘤、平滑肌瘤、肠道腺瘤等;泌尿生殖系统的肾错构瘤、子宫肌瘤、肾上腺腺瘤等;骨骼系统的骨样骨瘤、良性骨巨细胞瘤等。
●可以介入治疗的肿瘤病变,类似肿瘤但不是真正的肿瘤。如各类囊肿(甲状腺囊肿、肺囊肿、支气管囊肿、肝囊肿、肾囊肿、肾上腺囊肿、卵巢囊肿等),多囊肾与多囊肝,胰腺假囊肿以及各部位脓肿等,子宫腺肌症、异位妊娠、血管瘤、畸胎瘤、脾大及脾功能亢进、前列腺肥大和各种神经痛等。后天性恶性疾病指各种恶性肿瘤,只要在名字后面冠有“癌”“肉瘤”或“母细胞瘤”的,均是恶性肿瘤。该类恶性肿瘤都可以利用微创介入进行治疗。如▼颅内的胶质母细胞瘤、神经母细胞瘤、髓母细胞瘤和转移瘤等;五官部位的视网膜母细胞瘤、鼻咽癌、喉癌、舌癌、唾液腺癌、牙龈癌等;肺部的肺癌和肺转移癌;消化系统的食道癌、胃癌、十二指肠癌、结直肠癌、肝癌、胆管癌、胰腺癌、间质肉瘤;泌尿系统的肾癌、肾盂癌、肾母细胞瘤、输尿管癌、膀胱癌、前列腺癌、睾丸癌、阴茎癌;妇产科的宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、生殖母细胞瘤、绒毛膜上皮癌好与恶性葡萄胎等;骨骼软组织有骨肉瘤、尤文肉瘤、软骨肉瘤、骨母细胞瘤、横纹肌肉瘤、脂肪肉瘤、纤维肉瘤、滑膜肉瘤、血管肉瘤、卡波西肉瘤、皮肤鳞癌和恶性黑色素瘤等。
(本文刊载于医药卫生报第四期)
作者:韩新巍 邝东林