注意点：导丝送入一半进入困难该如何处置？

首先确定导管位置：固定导丝，沿导丝送入穿刺外鞘，退出导丝，若外鞘内未见回血，说明导丝在血管假腔内，需重新穿刺；

若外鞘内回血良好，说明导丝仍在血管真腔，可以抽取数毫升造影剂打入外鞘进行造影。若显示桡动脉痉挛，可注入硝酸甘油缓解；若显示桡动脉迂曲，可换送PTCA导丝，以便于后续鞘管置入。

总结

1. 了解患者的桡动脉情况和心理状况有助于穿刺；

2. 选择合适的穿刺点，强调以食指下的搏动点为进针点，以食指、中指和无名指三指的方向为进针方向来进行穿刺；

3. 两次麻醉法；

4. 撤外鞘要缓、要稳；

5. 送导丝要轻，直至尾端。