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解读美国第一夫人梅拉尼娅·特朗普栓塞治疗

发布时间:2018-08-03 17:18:01 发布者:创始人 阅读数量:0

美媒报道称,美国第一夫人梅拉尼娅·特朗普日前在美国沃尔特里德国家军事医疗中心接受“栓塞”手术,成功治疗肾脏疾病。一时间“栓塞治疗”迅速蹿红,那么栓塞治疗是一种什么手术呢?


那么我们就从第一夫人的肾脏疾病开始谈起吧,据美国佛罗里达州奥兰多医院(Orlando Health)泌尿外科专家布拉姆巴特(Jamin Brahmbhatt)分析说:第一夫人病症最有可能是血管平滑肌脂肪瘤,其次,也有可能是动静脉畸形;但不大可能是卵巢囊肿,因为后者不会采用栓塞形成手术治疗。

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血管平滑肌脂肪瘤

血管平滑肌脂肪瘤(肾错构瘤)是肾良性肿瘤中最常见者,约占肾肿瘤的3%,肿瘤组织由血管、平滑肌和脂肪组成,可同时有结节性硬化症。 泌尿系表现小的病变可无症状,常在体格检查如B超或CT检查时被意外发现。大的肿瘤因压迫十二指肠或胃可出现胃肠道症状。若因自发性破裂导致肿瘤内或肿瘤周围出现,可造成腰部疼痛,甚至突发剧痛,严重者可在较短时间内出现休克。血尿较少见;肾外表现 面部蝶形分布的皮脂腺瘤、癫痫、智力减退等;其他 病人可有高血压、肾盂肾炎等。


一般的治疗原则以手术为主:当肿瘤位于单肾两极且体积较小时行肾部分切除术,单肾肿瘤体积较大或不宜部分切除行患肾切除,若两肾都有则尽可能行部分切除。


肾是负责过滤血液中的杂质、维持体液和电解质的平衡,最后产生尿液经由后续管道排出体外;同时也具备内分泌的功能以调节血压。一旦肾脏被切除或被部分切除,身体会出现体质下降,肾衰竭、糖尿病等不良的状况。


而栓塞治疗最大的优势就是简便、患者痛苦小、见效快,可以最大限度地保留原有器官的功能。


当我们谈到栓塞时,人们的第一反应就是个不太好的词,对人有害。的确如此,栓塞通常说的是不溶于血液的异物进入血液循环,造成血管阻塞的现象。由此导致的脑栓塞、肺栓塞等,严重时是会致命的。但在有些情况下,栓塞这一特性在医学上可以为我所用,那就能达到治疗疾病的目的。

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栓塞治疗是在医学影像设备引导下(X线、CT、超声、MRI),利用穿刺针、导管、导丝、支架以及其他介入治疗器材,抵达病灶后,注入药物,阻止血流进入良性肿瘤或畸形部位供养,达到“饿死”病变部位的效果。在世界范围内被广泛应用,美国国务卿赖斯得了子宫肌瘤就是用介入栓塞治疗好的。

目前栓塞治疗是介入放射领域三大技术之一(另外两大技术是经动脉灌注术和经导管减压术),栓塞治疗是现代介入诊治中重要的医学技术。

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近年来,我国众多医院专门成立了介入科,全国介入医生已超过1万名,中国的介入水平已与国际同步。中国医师协会介入医师分会会长、中大医院院长滕皋军介绍:介入的应用广泛,在妇产科、肿瘤科、外周血管科、消化科等介入诊疗中正发挥着越来越重要的作用:“对于血管疾病,介入已经成为最主要的治疗方法,就是在血管里放支架,其可以治疗冠心病、脑梗、下肢动脉等许多血管类疾病。另外,还开创了一些非血管的,比如肿瘤,我直接穿进去,放射频微波,可以把肿瘤烧死。”介入科不仅成为继内科、外科之后的第三大临床学科,还将成为二十一世纪医学发展的主流之一。

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