在临床介入手术过程中,大多数的介入医生都一定会穿上射线防护铅衣和防护围脖,很多医生会忽略掉眼部晶状体的保护,不佩戴射线防护眼镜,这是个非常严重的问题!
根据辐射线剂量临界值的研究表明,射线对眼睛的晶状体的累积性伤害是显而易见的。国际射线防护委员会早在2009年提出要求,所有在射线工作环境中工作,必须配戴防护眼镜,对眼睛晶状体进行防护。配戴防护眼镜能最大限度地减少辐射伤害。
还有一些介入医生认为可以通过佩带防护面罩,来取代铅防护眼镜对晶状体的防护效果,这种想法是非常不正确的。下面我们来简单分析一下防护面罩的防护作用。
防护面罩
优点:
1.可防护整个面部(包括面部实质性腺体,如鼻窦、腮腺、泪腺等)
2.各种眼镜可佩带在面罩之内
3.可以屏蔽掉部分的头面部辐射
缺点:
缺点在于防护面罩的铅当量只有Pb0.1mm-Pb0.2mm,由于晶状体特别敏感,对于眼部晶状体的防护远远不够,想要达到有效防护,铅当量应在Pb0.5mm以上。
X光球管电压 射线减低 %
50 kV 99.9%
60 kV 99.8%
80 kV 98.8%
100 kV 96.1%
120 kV 93.2%
150 kV 89.1 %
科学证明,辐射水平在0.5Gy的射线辐射就会诱发白内障。无论辐射发生在瞬间还是持续一段时间,伤害的结果都是累积的。正确选择合格、适合的防护眼镜才能有效的防止和延迟白内障的发生和形成。
应该怎样选择适合自己的防护眼镜呢?
1.选择含铅当量Pb0.5mm以上的防护眼镜
研究表明防护眼镜的防护效果与铅当量成正相关,尽量佩戴铅当量较大的防护眼镜,铅当量至少在0.5以上才能对晶状体起到必要的防护效果。
2.选择带侧防护的防护眼镜
由于介入医生在手术过程中,头部会随着手术进程左右、上下摆动来观察显示器及穿刺位等等,很容易通过眼镜侧面的缝隙从下面以及侧面的角度同时进入,照射到眼睛的晶状体对眼睛造成损害。所以在眼镜的形式上应选择上图带侧防护的防护眼镜,侧防护的铅当量也应在Pb0.5mm以上,才能有效防护。
3.选择合适自己的眼镜
由于每个人的脸型、面部大小、鼻梁都是不一样的,选择眼镜的时候需要根据自己的脸型从舒适度、脸部贴合度、重量各方面来考虑,避免有过大缝隙暴露在散射线当中;并降低在长时间佩戴的情况下,对脸部造成的不适。
临床上,也有很多医生反映,不喜欢佩戴防护眼镜的原因,是由于手术室温度较低,眼镜常常起雾,会影响到手中的操作导致。下面我们就介绍几个预防眼镜起雾的小方法。
1.可以利用胶带粘住口罩上沿,防止上沿溢出的热气影响到眼镜
2.术前用浓肥皂水均匀涂抹眼镜镜片内侧,待其自然风干后,擦干净就可以使用了
3.可购买眼镜防雾剂,有效防止起雾,各大电商均有销售
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